謝進富 / 2025.02
[體例說明]本文所採用的參考資料為Thomas W.Myers《解剖列車》中文譯本(王朝慶等譯著)。方框內文字為書中譯文的重點摘錄,並附原書頁碼。
二十三、神經系統透過運動神經來改變肌肉張力,藉此對纖維網絡系統產生影響,而臨床工作者感興趣的是纖維網絡系統利用機械受器將訊息回饋給神經系統的過程,筋膜網絡其實是體內最大的感覺器官,其中眼睛和耳朵更是牽張受器數目最多、多樣性也最高的地方。(p.35)
《解剖列車》的研究認定筋膜網絡是體內最大的感覺器官,此說法和道家傳統太極拳的修練認知方向符合。神經系統透過運動神經來改變肌肉張力,藉此對纖維網絡系統產生影響,而此張力若過大則會產生對人體不利的影響。道家傳統太極拳是以神經的作用控制筋膜系統的鬆開,維持此鬆開筋膜的肌肉最小適當張力來反饋神經系統的運作。我們期待有生理學家能投入對此機制的研究。
二十四、當一個人沮喪失意的時候,身體姿勢會停留在呼氣的狀態下,這也就是說我們可以觀察到的胸腔下沉,吸氣時肋廓也不會完全的展開。換句話說,大概不會有人抬頭挺胸的大喊:「我好憂鬱啊 !」神經系統內的罪惡感疼痛焦慮⋯⋯等,都會藉由動作系統一連串的收縮,而由沮喪的姿態顯諸於外。一段時間以後,這樣的慢性收縮狀態,會經由筋膜而傳遍全身。也就是說,腿、頸、肩、肋、腹腔壓力等,都需要為了胸腔的姿勢而做出代償反應;而呼吸量的降低,也讓血液體液內含的氧氣量減少、皮質醇增加,使體內的化學物質形成新的平衡模式,若只是靠著吞幾顆抗憂鬱劑來改變血清素的再吸收速率,又或藉著改變自我內在的價值觀,是不可能完全扭轉上述的沮喪狀態的,因為這樣的狀態早就進入了動作習慣的設定,而成為筋膜網絡、體液化學路徑的一部分。要想治療這樣的沮喪狀態,從神經與化學層面下手是現代醫學中常用的方式,而從筋膜層面的「空間醫學」卻常為醫者所忽略。真正有效的療法必須將三種系統都考慮進去。(p.36)
本段是說明有些心理情緒問題會引起生理的疾病,譬如:人沮喪的時候,胸腔會停留在呼氣的下沉狀態,即使是吸氣,肋廓也不會張開,肩、肋、腹腔壓力等,都需要為了胸腔的姿勢而做出代償反應;而呼吸量的降低,也讓血液體液內含的氧氣量減少、皮質醇增加,使體內的化學物質形成新的平衡模式,這種沮喪狀態是種病癥,而且這種病癥早已形成人體生理習慣的一部分。單靠著吞幾顆抗憂鬱劑來改變血清素的再吸收速率,又或藉著改變自我內在的價值觀,都不可能完全扭轉。要想治療這樣的沮喪狀態,《解剖列車》的建議是要從筋膜層面的「空間醫學」著手。在我國傳統中醫《黃帝內經》,有這樣的描述:「怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎」。又說「怒則氣上、憂則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、寒則氣收、熱則氣泄、驚則氣亂、勞則氣耗、思則氣結」。可見,我國幾千年前就知道心理情緒對身體健康的影響。太極拳的習練,主要的目的之一是養生及健身,必須對妨礙健康的因子加以防範。因此,時時保持身心的鬆淨自然,立身的中正安舒等,都是直接和健康有關。
二十五、隨著胚胎成長,雖然間葉細胞所製造的網狀纖維會被膠原纖維逐一置換取代,卻改變不了它身為全身性纖維網絡的起源這件事實,這也正是比起複數型「纖維網們」(fascise)我們更喜歡單數型纖維網(fascia)的背後原因。雖然為了方便分析,我們將筋膜強加區分為:足底筋膜、鐮形韌帶、橫膈中央腱、腰薦筋膜、或腦硬膜等部位。事實上人體的筋膜自始至終都具備其整體性,從頭到腳都是屬於單一個筋膜網絡,這個筋膜網絡也許會隨著年紀而磨損、因受傷而撕裂、被解剖刀所分割,但都無損於這整個纖維網絡是單一整體的這件事實。(p.39)
此段內容再次強調全身筋膜的整體性,太極拳的內氣行於全身筋膜,求其通暢條達,故決不能忽略全身筋膜的整體性,從而才能掌握全身完整一氣的綜效。
二十六、每個細胞都是雙重囊袋的結構,腹腔也是。至於腦部則不是雙層就是三層,端看怎麼解釋,雖然有爭議,但是這裡建議甚至可以把肌肉骨骼系統也當成某種程度上的雙重囊袋(p.36)。環繞在骨骼和肌肉周圍的纖維囊袋和器官外的纖維囊袋是類似的構造,內層囊袋包裹骨骼,外層囊袋則包裹肌肉。韌帶和筋膜應該是在連續的筋膜內袋中增厚的部分,而不是兩樣彼此不相干的東西,換言之韌帶與筋膜不是各自獨立的組織,而是連續包覆於骨骼和關節之外的內層。就算時常被視為獨立結構的膝十字韌帶,事實上也是這內層囊袋的一部分。(p.41)
從《解剖列車》的胚胎囊袋理論論述得知,所有環繞在骨骼和肌肉周圍的纖維囊袋和器官外的纖維囊袋是類似的構造,內層囊袋包裹骨骼,外層囊袋則包裹肌肉。韌帶和筋膜應該是在連續的筋膜內袋中增厚的部分,而不是兩樣彼此不相干的東西,換言之,韌帶與筋膜不是各自獨立的組織,而是連續包覆於骨骼和關節之外的內層。就算時常被視為獨立結構的膝十字韌帶,事實上也是這內層囊袋的一部分。也就是說筋膜系統涵蓋了皮下筋膜、包覆肌肉的筋膜與肌腱、包覆骨骼的筋膜、包覆器官的膜膈、以及連接骨骼關節的韌帶,它們共同構成綿密的網絡系統。與神經網絡系統及血液網絡系統鼎足而三,而它恰是太極拳行氣的有機通路,同時也是太極拳聽勁、懂勁的訊息傳遞系統。
二十七、外層囊袋被我們稱作深層包覆筋膜,外層囊帶的內容物則是肌肉,筋膜內的肌肉從來就沒有與骨骼直接相觸,肌肉所產生的動作必須先拉動筋膜,筋膜再牽扯骨膜,骨膜才使骨骼移動。(p. 42)
此段論述內容,明白表示肌肉與骨骼的連結是透過筋膜達成,筋膜除是骨骼與肌肉連動的樞紐外,同時也透過這種機能,將全身能夠連結通達。筋膜除了能接獲彼此間傳遞訊息外,它也從骨骼肌肉的動態張力、意識形成的張力、皮膚外感的觸覺⋯⋯等獲得和傳遞訊息,由此廣泛的訊息來源,而構成太極拳聽勁系統。雖然如此,筋膜對訊息的接收或感覺對全身所產生的有效應變(聽勁),必須經過不斷的體驗與訓練而養成。
二十八、肌肉除了附著點之外,彼此之間也相互連接,肌肉本身的所在位置,更是在一連串韌帶之中,同時又與鄰近的神經血管束相接。以《解剖列車》的觀點來看,肌筋膜路線就像是貫穿外層肌筋膜囊袋的一條拉力線,可以塑造變形重組穩定並移動內層囊袋,也就是關節與骨頭的部分。外層囊袋的連續性肌筋膜路線,我們稱之為軌道;與內層囊袋相連結的部分,我們則稱為車站。車站並非肌筋膜路線的終點,倒是像暫停下來,傳遞剎車力道的點。有些肌間隔從最淺層一路走到最深層,將外層囊袋與內層囊袋連成一個完整的筋膜氣球。(p.43)
太極拳行拳時行氣的路線,以及太極拳發勁時勁向的路線,是經由彼此貫穿連接的肌筋膜路線,由內而外傳遞氣的能量,此能量的傳遞,必須有能量產生的來源,就太極氣功來說就是丹田;做為能量的無形無相的氣需要有一氣根以接地並反射出勁,這個氣根就是實腳湧泉。此太極拳發勁透過行氣路線的整個過程,極為短暫,可以心氣行之,即所謂意到氣到。就筋膜系統來說,稱之為軌道的外層囊袋的連續性肌筋膜路線,以及稱之為車站的外層囊袋與內層囊袋相連結的部分,曲曲折折,每個所謂車站都是一個關卡,太極拳有句術語形容此現象,就是「行氣如九曲珠」。如果從湧泉行氣到勞宮那麼漫長的距離,若用火車走軌道方式,不知經過凡幾車站的一路運行,所耗的時間須以秒計,看似很快,其實遠遠不能滿足太極拳的需求。必須先氣遍周身,將氣先注滿所有的筋膜與關節,使筋膜系統有如充滿氣的氣球,從感覺到發勁氣到,就如同內氣氣波蕩漾一下而已,至少要快於0.2秒。
二十九、既然筋膜網絡是一個完整的個體,我們可以假設在網絡中任一處著手治療,效果都會像信號波或拉力線一樣的傳遞出去,以影響更多區域。(p.44)
被按摩師按摩,常常覺得全身的按摩效果較好,然而有時即使手拉一拉,就會對其他部位產生若干效果,這就是筋膜網絡拉力線傳遞信號的效果。因為全身筋膜網絡是一個整體,氣係循著筋膜網絡運行,則不必限定什麼經絡。此和大部分氣功師所認知的氣行經穴不同,是合乎生理科學的新的概念。筋膜比經絡在身體內的分布更為密布,對訊息的傳遞更為敏感迅速,當氣遍周身之後,能運行鼓盪的作用,此即拳論「氣宜鼓盪」的功效。而且不需過度用心去分辨如何去行氣,心無罣礙,而更靜心無慮,無為而無不為,使「由懂勁而階及神明」成為可期。
三十、當幾何學用到人體自身時,卻總是侷限在獨立肌肉的理論之中,僅用到牛頓力學原理中的槓桿、向量、斜面等分析方式。儘管在肌動學下,充實了許多機械力學知識,但我們至今仍然無法設計一個可靠的人體走路模型。近來有人研究細胞生物學當中的力學機制,並引用文藝復興時期的神聖幾何與理想人體圖做為對照,希望能拓展運動機能學的思維。這種研究方式將古老的幾何學應用在現代醫學,換言之,也就是設法發展一種嶄新的空間醫學。(p.44)
用幾何學、力學來分析解讀運動醫學總有侷限,在太極拳圈子裡,亦常有人以幾何與力學來解讀太極拳運動招式的作用,總覺其隔靴搔癢。更何況太極內功拳,是結合無形無相的氣的作用,更難用幾何學、力學來分析。自從《解剖列車》一書問世以來,對太極拳的解讀似乎開了一盞明燈。雖然該書中作者並未對太極拳或者氣有任何論述,但筋膜的理論與氣的相關已昭然若揭。未來空間醫學的研究發展,對太極拳價值的提升,必然有莫大的俾益。真期望該方面的學者能關注道家傳統太極拳的論述,以豐富空間醫學的效用;並期望太極拳學術的愛好者,有更多有識之士,投入筋膜理論的探討,使太極拳朝向理性的科學的方向發展。
三十一、張力整合結構就是張力分配器,張力整合結構引領我們進入一個新的視界——受力是會分散的,而不是全部由局部吸收。要對真正的張力整合結構進行描述,是極其困難的事。張力整合結構指的是物體藉由內部相互交織的總張力與總收縮力而達成平衡,並藉此維持其完整性。我們把骨骼當成人體內主要的壓力元件,而軟組織的平衡顯然是維持骨骼直立的重要因子,對於將全身重心高高舉起,只用面積小小的兩腳丫子走路的人尤其如此。(pp.44-49)
太極拳極注重平整均勻的要求,所謂平整均勻即:運動時,身體每一部分受力都要平均受力。意即當受攻擊壓力時,我們受攻擊部位所受的瞬間壓力,要能瞬間傳布全身,使全身不論是手、腳、肌肉、韌帶、骨骼、五臟六腑等都要平均擔負壓力,分布得越廣泛平均,則單位所受壓力越小;當承受壓力的瞬間,同步產生應變,這個應變施力也要全身所有器官、組織、細胞都要平均施力,譬如:用雙按手應變,除了兩手臂之外,兩手掌、兩手腕、兩肩、手上所有筋膜韌帶、兩腳掌、小腿、大腿、髖部、腹脊的所有筋膜韌帶、頭、頸等等,都要放鬆,平均施力。施力分布越廣泛越平均,則所需施力點施力越小,從而方能達力小勝力大的功效。欲達到平整均勻的功效,則是須藉助筋膜系統所構成的張力整合結構,這個張力整合結構就是一個靈敏的張力分配器,他能將受力點承受的各種力量,平均分配到身體其他各部位,調整使受力分散,從而達成平整均勻的效果。
三十二、就作者的想法而言,我們勢必得在身體的動作之中,納入張力整合的觀點,不論是不同個體、不同身體部位、不同情境下的不同動作,從連續性壓力結構所提供的安定性,到張力整合結構那獨立自足的平衡性,全部都納入張力依存系列的觀點之中。也就是說,身體會依照局部的需求,而採用不同的力學系統以進行運作。(p.50)
就《解剖列車》作者的想法,身體的各種動作中,應納入張力整合的觀點,以提供連續壓力的安定性與平衡性。在太極拳的運動或應用中,對於自身重力的平衡中定、或對受擊打反應的化解、或於發勁時身體各部施力的調控,除了運用自身的意識控制外,同樣也要納入筋膜系統的張力整合結構,以支持太極拳沾、黏、連、隨、不丟頂斷抗勁法的運作。
三十三、從穩固的連續性壓力結構,到均衡自足的張力整合結構之間,帆船的結構可說是介於兩者之間的代表,下錨停船時,桅杆可以獨自豎立於帆船之上;迎風揚帆時,風越大就越需要用纜繩的張力來協助支撐桅杆,以免斷折。藉由這些張力與纜繩,風力可以被分散到整個船體,也就能選用更輕更細的桅杆。我們人體的脊柱也是類似的結構,藉著脊柱旁的張力元件,如:豎脊肌,和格外重要的最長肌等的協助,人體可以降低脊柱結構所需的尺寸與重量,其中又以腰椎處尤其如此。(p.50)
單獨桅杆獨自豎立於帆船之上,因其迎風面小,桅杆可以承受風力,如果張開風帆時,強大的風力藉由桅杆傳達到船體,使船隻航行,但船桅無法承受強大的風力,而恐斷折,必須要用纜繩連結桅杆與船體,利用纜繩的張力以分散桅杆所承受的風力。人體亦如是。脊柱如同桅杆,即使他被多條韌帶拉束結合,仍然需要更多脊柱旁的張力元件,例如豎脊肌、最長肌,甚至廣佈體周的筋膜等之協助,以分散人體動作中所產生的四面八方的動力,最大程度降低脊柱所承受的負擔。
自古以來,各種武術愛好者,包括太極拳家,只知有韌帶,或知有橫膈膜,而不知有筋膜也,自鄭曼青宗師於《鄭子太極拳十三篇》一書首倡筋、脈、膜、膈之懂勁,此後已經數十年亦不復有太極拳方面之筋膜論述的文獻。約三年前,我與神龍門內同門自《解剖列車》的筋膜論述,發現與鄭曼青宗師所傳道家傳統太極拳的行氣論述有密切的契合,因而進行分析探討,也冀望有後繼者繼續探究。使太極拳找到生理學的依據,同時也給生理學找到更多的應用。(全文完)
刊登於 2025 年《原幾》雜誌第八期